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親,高危妊娠離你有多遠?

2016-02-16 來源:網絡文章

導讀:前一陣,鬧得沸沸揚揚的北醫三院產婦事件,讓“子癇前期” 和“主動脈夾層破裂”再次走進大眾視野,那么還有哪些因素可以構成高危妊娠呢?

  圖片來源:昭元兒童攝影(配圖與本文內容無關)

  凡在妊娠期有某種病理或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產的都稱為高危妊娠。

幾種常見的高危

  前置胎盤、胎盤植入、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、雙胎妊娠、巨大胎兒、妊娠期心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠期急性病毒性肝炎等等

  妊娠期高血壓疾病:過去叫妊高征,歷史悠久,疑點多,發病率高的妊娠并發癥,病因未最后確定,病理生理涉及全身器官系統,無特效治療方法。重度妊娠期高血壓疾病或子癇是孕產婦死亡主要原因之一。

高危因素有哪些?

  ●年齡<18或>35歲(所以說爹媽催婚也不是沒有道理的嘛)

  ●體重<40KG或>80KG (太胖或者太瘦都不利于生產哦)

  ●異常孕產史,包括自然流產、宮外孕、早產、死產、死胎、難產、新生兒死亡、新生兒畸形或有先天性或遺傳性疾病等異常分娩病史

  ●各種妊娠并發癥和合并癥:常見的影響較大的妊娠合并癥有心臟病、慢性高血壓病、糖尿病、肝炎、貧血等。

  ●胎盤功能不全

  ●妊娠期接觸過有害物質

  ●盆腔腫瘤或有手術史

  高危妊娠的孕婦和新生兒的發病率及死亡率均明顯高于正常妊娠。所以每位懷孕的母親均應定期咨詢醫生或到醫院檢查,配合高危妊娠的篩選,進行系統孕期管理,做到早預防、早發現、早治療,及時有效地控制高危因素的發展,防止可能導致胎兒及孕婦死亡的各種危險情況出現,以保證母親及胎兒順利地渡過妊娠期與分娩期。

哪些婦女不宜妊娠

  為了婦女和孩子的安全、健康,經醫學檢查,因疾病不能妊娠時,應考慮有兩方面因素

  ①妊娠會加重原來的疾病

  ②治療用藥會對胎兒造成極不良的影響。

  心臟病

  妊娠合并心臟病是高危妊娠之一,是產科的一個嚴重合并癥,在孕產婦死因順位中列第三。

不能妊娠的心臟病有:

  ●年齡﹥35歲,心臟病程較長者

  ●心功能Ⅲ--Ⅳ級

  ●既往有心衰史

  ●有肺動脈高壓、右向左分流癥型心臟病(法洛四聯癥、艾森曼格綜合癥)

  ●嚴重心律失常

  ●活動性風濕熱

  ●聯合瓣膜病

  ●心臟病并發細菌性心內膜炎

  ●急性心肌炎

  妊娠增加了心血管功能的負擔,孕婦的一系列生理變化使心臟負擔大大加重。心臟病患者心臟代償能力下降,不能承受妊娠與分娩所增加的心臟負荷時,會發生心力衰竭。

糖尿病

  糖尿病是一種伴有遺傳傾向的代謝障礙性內分泌疾病,嚴重影響母兒健康,流產、感染、難產、早產、產后出血以及巨大兒、胎兒畸形等可能性均會增多。妊娠可使隱性顯性化,使原有糖尿病病情加重。所以, 糖尿病的孕婦,孕期需要定期產檢、嚴密的監測,嚴重的D.F.R級的不能妊娠。

慢性腎炎及慢性腎小球腎炎

  凡有腎功能不全,(尤其是肌酐>141.8umo/L)或高血壓的病人-----在孕期幾乎都有嚴重后果,出現不易控制的高血壓、尿蛋白增多、剖宮產率增高、胎兒成活率低、腎功能惡化、腎衰、甚至于死亡

哮喘

  是一種氣道慢性變態反應性疾病,是由嗜酸粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥,不同于一般的氣管炎癥。

  控制不好的重癥哮喘可影響妊娠的結局,如流產早產、胎膜早破、圍生兒死亡率上升。

  有并發癥(持續性心動過速、高血壓、氣胸、急性肺原性心臟病等)的哮喘病人妊娠的結局更差,對孕婦的威脅更大。

  另外患有再生障礙性貧血、白血病、肺結核活動期、生殖系統惡性腫瘤、艾滋病等疾病也不適合妊娠。

  生育是每個已婚婦女的權力,但已婚育齡婦女能否妊娠,一定要正規的孕前咨詢后才能確定;如為不能妊娠的孕婦,一定要知情后動員終止妊娠,并告之有效避孕方法,避免悲劇發生。文章篇幅有限,我所列舉的高危因素也比較有限,建議準媽媽們定期去醫院檢查,也可以點擊我進行咨詢,畢竟早期篩選,重點管理監護,及時正確處理,才是減少孕產婦及圍產兒死亡的重要措施。

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[編輯:linda]

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